Lire la suite

Questionnaire pré-formation

Nom-Prénom :

Lieu d’exercice :

Médecin/ Pharmacien

N°RPPS :

Adresse :

Questionnaire  (entourer le ou les réponses exactes)

1. Concernant les bactéries hautement résistantes aux antibiotiques émergentes (BHRe)
   1. a.      Ce sont des bactéries de la flore commensale cutanée
   2. b.      Elles n’ont diffusé en France que sous un mode sporadique ou épidémique limité en comparaison d’autres pays
   3. c.       Ne sont actuellement que des entérobactéries productrices de carbapénémase
   4. d.      Incluent les souches de Pseudomonas aeruginosa producteurs de carbapénémase

1. Concernant la situation épidémiologique régionale à BHRe
   1. a.      Seuls un ou deux établissements de santé du Nord-Pas-de-Calais ont eu à prendre en charge des patients porteurs
   2. b.      Les prélèvements de suivi parfois nécessaires de patients sont assurés uniquement par les laboratoires de biologie médicale des établissements de santé
   3. c.       La carbapénémase la plus fréquemment identifiée chez les souches d’entérobactéries productrices est de type oxacillinase 48

1. Un patient se présentant comme porteur de BHRe (et/ou connu comme tel) se présente au laboratoire pour un prélèvement sanguin
   1. a.      Vous ne le laissez pas s’asseoir parmi d’autres patients
   2. b.      Vous portez un tablier et des gants pour réaliser le prélèvement
   3. c.       Le patient est pris en charge comme un patient non porteur de BHRe
   4. d.      Vous réalisez une « hygiène des mains » après avoir pris en charge le patient et avant toute autre activité

1. Vous identifiez une BHRe dans un prélèvement urinaire pour ECBU chez un patient :
   1. a.      Vous nommez la bactérie identifiée (genre, espèce, type de résistance) dans le compte-rendu de résultat sans message particulier
   2. b.      Vous essayez de joindre le prescripteur pour attirer son attention sur ce résultat particulier
   3. c.       Vous joignez si possible au résultat papier la plaquette d’information des instances sanitaires dédiée aux patients identifiés porteurs de BHRe
   4. d.      Vous n’avez aucune démarche particulière

1. Le patient identifié porteur de BHRe ci-dessus vous appelle, paniqué, car son médecin traitant lui a indiqué qu’on lui a découvert une « bactérie résistante » et il a peur pour son entourage. Vos messages principaux vont être :
   1. a.      La bactérie identifiée n’est pas plus à risque d’engendrer des infections qu’une bactérie non multirésistante
   2. b.      La bactérie identifiée est commensale du tube digestif donc ce sont les excrétas qui présentent un risque de contamination
   3. c.       Le respect des mesures élémentaires d’hygiène vont éviter la transmission de la bactérie (toilette corporelle et changement de vêtements réguliers, lavage de mains après être allé aux toilettes, avant de cuisiner, de manger, entretien des sanitaires y compris désinfectant –type eau de Javel®- régulier)
   4. d.      Il est important de préciser qu’il est porteur à tout professionnel de santé le prenant en charge, que ce soit dans le domaine libéral ou à l’hôpital, afin que les mesures permettant d’éviter une transmission soient prises.